Про РАС и прочее
Что на самом деле означают диагнозы и особенности развития, чем аутизм отличается от нарушений речи и интеллекта и как увидеть за медицинскими формулировками конкретные потребности ребёнка.
Елисей Осин • детский психиатр
Елисей Осин • детский психиатр
О чём эта лекция
Что на самом деле означает диагноз «аутизм» и почему его недостаточно, чтобы понять особенности конкретного ребёнка? Детский психиатр Елисей Осин предлагает отказаться от расплывчатых формулировок и разобраться, как ребёнок общается, понимает речь, учится, справляется с эмоциями и осваивает повседневные навыки.
В лекции рассматриваются различия между аутизмом, интеллектуальной недостаточностью, сенсомоторной алалией и эмоциональными нарушениями. Эти состояния могут проявляться похоже и встречаться одновременно, но затрагивают разные стороны развития и требуют разной помощи.
Отдельное внимание уделяется диагностике: для чего используются ADOS-2 и тест Векслера, почему ни один тест не ставит диагноз самостоятельно и чем расплывчатые формулировки вроде «аутичных черт» могут запутать родителей.
Главная тема лекции — развитие ребёнка. Елисей Осин объясняет, от чего зависит прогноз, почему развитие возможно в любом возрасте и как подобрать поддержку, которая поможет формировать необходимые навыки, самостоятельность и более высокое качество жизни.
В лекции рассматриваются различия между аутизмом, интеллектуальной недостаточностью, сенсомоторной алалией и эмоциональными нарушениями. Эти состояния могут проявляться похоже и встречаться одновременно, но затрагивают разные стороны развития и требуют разной помощи.
Отдельное внимание уделяется диагностике: для чего используются ADOS-2 и тест Векслера, почему ни один тест не ставит диагноз самостоятельно и чем расплывчатые формулировки вроде «аутичных черт» могут запутать родителей.
Главная тема лекции — развитие ребёнка. Елисей Осин объясняет, от чего зависит прогноз, почему развитие возможно в любом возрасте и как подобрать поддержку, которая поможет формировать необходимые навыки, самостоятельность и более высокое качество жизни.
“
Социальность в аутизме — важнее всего, так как именно она определяет, как человек живёт и насколько он будет счастлив. Аутизм — это не болезнь, а нарушение развития, суть которого заключается в дефиците способности приобретать умения через социальное взаимодействие
ФРАГМЕНТ ЛЕКЦИИ
Диагноз важен не сам по себе, а потому, что он может мешать развитию
Когда родители спрашивают: «Какой у нас прогноз?», я всегда уточняю: «А что именно вы хотите узнать?». Хотят ли они понять, сможет ли ребёнок жить самостоятельно, освоит ли бытовые навыки, сможет ли учиться или работать? Когда мы переходим от абстрактного прогноза к конкретным вопросам, становится понятнее, какие навыки необходимо развивать.
То же самое происходит, когда мы говорим об аутичных чертах или задержке психического развития. За этими словами может скрываться разный смысл или просто ярлык. Поэтому важно смотреть на человека через призму его сильных и слабых сторон — понимать, как он общается, учится, справляется с эмоциями и осваивает навыки повседневной жизни.
Врачей хорошо учат распознавать симптомы и ставить диагнозы, но иногда за ними забывают увидеть человека, который продолжает развиваться. Задача терапии — не просто дать название состоянию, а помочь ребёнку расширять свои возможности и становиться более самостоятельным.
То же самое происходит, когда мы говорим об аутичных чертах или задержке психического развития. За этими словами может скрываться разный смысл или просто ярлык. Поэтому важно смотреть на человека через призму его сильных и слабых сторон — понимать, как он общается, учится, справляется с эмоциями и осваивает навыки повседневной жизни.
Врачей хорошо учат распознавать симптомы и ставить диагнозы, но иногда за ними забывают увидеть человека, который продолжает развиваться. Задача терапии — не просто дать название состоянию, а помочь ребёнку расширять свои возможности и становиться более самостоятельным.
Сегодня хочу поделиться с вами важной темой, которую я часто поднимаю, когда общаюсь или консультирую родителей.
Очень многие родители задают мне один и тот же вопрос: «А какой у нас прогноз?» Иногда мне кажется, что этим вопросом я их раздражаю. Они даже говорят: «Вы нам все равно не скажете про прогноз». А я всегда уточняю: «А что именно вы хотите узнать? Что для вас значит "прогноз"?». Этот вопрос — «Что конкретно это значит?» — становится основой для нашего разговора.
Когда родители спрашивают: «Он будет нормальным или нет?», я отвечаю: «А что для вас значит быть нормальным?». Тогда разговор становится предметным: родители хотят понять, сможет ли их ребенок жить самостоятельно, будет ли у него достаточно бытовых и профессиональных навыков. И вот тут уже можно обсуждать: когда можно это понять, какая есть статистика, как уровень интеллекта связан с самостоятельностью.
И тогда мы переходим от абстрактного прогноза к конкретике: какие навыки нужны, чтобы жить самостоятельно? Например, уметь обращаться с деньгами, вовремя вставать, планировать поездки. И вот так дорога к самостоятельности становится понятной.
То же самое происходит, когда мы говорим об аутичных чертах или задержке психического развития. Я всегда спрашиваю: «А что именно вы имеете в виду?». Потому что часто за этими словами прячется разный смысл или просто ярлыки. И только тогда, когда родители объясняют, я понимаю, о чём идет речь.
Для меня один из самых интересных вопросов — «Что конкретно это значит?».
Я хочу рассуждать с точки зрения развития. Это вроде бы очевидно, но нам, врачам, бывает сложно. Мы отлично знаем симптомы и диагнозы, но иногда забываем, что перед нами человек, который учится навыкам жизни. Почему так? Потому что нас учили симптомам, а не развитию.
Диагноз важен не сам по себе, а потому, что он может мешать развитию. И поэтому важно смотреть на человека через призму его сильных и слабых сторон. Мы обязательно это обсудим, поговорим, как терапия помогает развивать навыки и возможности, а не просто ставит диагноз.
Фото для иллюстрации с сайта «Антон тут рядом».
Очень многие родители задают мне один и тот же вопрос: «А какой у нас прогноз?» Иногда мне кажется, что этим вопросом я их раздражаю. Они даже говорят: «Вы нам все равно не скажете про прогноз». А я всегда уточняю: «А что именно вы хотите узнать? Что для вас значит "прогноз"?». Этот вопрос — «Что конкретно это значит?» — становится основой для нашего разговора.
Когда родители спрашивают: «Он будет нормальным или нет?», я отвечаю: «А что для вас значит быть нормальным?». Тогда разговор становится предметным: родители хотят понять, сможет ли их ребенок жить самостоятельно, будет ли у него достаточно бытовых и профессиональных навыков. И вот тут уже можно обсуждать: когда можно это понять, какая есть статистика, как уровень интеллекта связан с самостоятельностью.
И тогда мы переходим от абстрактного прогноза к конкретике: какие навыки нужны, чтобы жить самостоятельно? Например, уметь обращаться с деньгами, вовремя вставать, планировать поездки. И вот так дорога к самостоятельности становится понятной.
То же самое происходит, когда мы говорим об аутичных чертах или задержке психического развития. Я всегда спрашиваю: «А что именно вы имеете в виду?». Потому что часто за этими словами прячется разный смысл или просто ярлыки. И только тогда, когда родители объясняют, я понимаю, о чём идет речь.
Для меня один из самых интересных вопросов — «Что конкретно это значит?».
Я хочу рассуждать с точки зрения развития. Это вроде бы очевидно, но нам, врачам, бывает сложно. Мы отлично знаем симптомы и диагнозы, но иногда забываем, что перед нами человек, который учится навыкам жизни. Почему так? Потому что нас учили симптомам, а не развитию.
Диагноз важен не сам по себе, а потому, что он может мешать развитию. И поэтому важно смотреть на человека через призму его сильных и слабых сторон. Мы обязательно это обсудим, поговорим, как терапия помогает развивать навыки и возможности, а не просто ставит диагноз.
Фото для иллюстрации с сайта «Антон тут рядом».
Здесь представлен 1% материала.
Чтобы посмотреть лекцию целиком, ознакомиться с подробными конспектами
и ответами на вопросы Елисею Осину, необходимо приобрести подписку
на «Клуб Крылышек»👇
