ЭЭГ, эпиактивность и развитие
Как устроена диагностика эпилепсии, что на самом деле показывает ЭЭГ и почему обнаруженная эпиактивность не всегда требует лечения.
Дмитрий Саушев • невролог-эпилептолог
Дмитрий Саушев • невролог-эпилептолог
О чём эта лекция
Что можно увидеть на электроэнцефалограмме и достаточно ли одной записи для постановки диагноза? Дмитрий Саушев объясняет, что такое эпилепсия, чем эпилептические приступы отличаются от похожих состояний и почему врач оценивает не только заключение ЭЭГ, но и саму запись, обстоятельства приступа и историю развития ребёнка.
В лекции подробно разбирается устройство ЭЭГ: электроды, каналы, монтажи, фильтры и артефакты. Становится понятнее, чем короткая рутинная запись отличается от длительного видеомониторинга, почему исследование может быть выполнено некачественно и как обычное движение или сердечный ритм иногда ошибочно принимают за патологическую активность мозга.
Отдельное внимание уделяется связи эпилептиформной активности с развитием. Находка на ЭЭГ сама по себе не означает эпилепсию и не является автоматическим показанием к препаратам. Решение о лечении принимают с учётом приступов, регресса навыков, клинической картины и конкретной формы заболевания.
Также рассматриваются генетические причины эпилепсии, возможности МРТ и других методов нейровизуализации, а также прецизионная терапия. В некоторых случаях понимание генетического механизма помогает выбрать подходящий препарат и избежать лечения, способного ухудшить течение заболевания.
В лекции подробно разбирается устройство ЭЭГ: электроды, каналы, монтажи, фильтры и артефакты. Становится понятнее, чем короткая рутинная запись отличается от длительного видеомониторинга, почему исследование может быть выполнено некачественно и как обычное движение или сердечный ритм иногда ошибочно принимают за патологическую активность мозга.
Отдельное внимание уделяется связи эпилептиформной активности с развитием. Находка на ЭЭГ сама по себе не означает эпилепсию и не является автоматическим показанием к препаратам. Решение о лечении принимают с учётом приступов, регресса навыков, клинической картины и конкретной формы заболевания.
Также рассматриваются генетические причины эпилепсии, возможности МРТ и других методов нейровизуализации, а также прецизионная терапия. В некоторых случаях понимание генетического механизма помогает выбрать подходящий препарат и избежать лечения, способного ухудшить течение заболевания.
“
Мы не лечим эпилептиформную активность как таковую. Противоэпилептическая терапия назначается не из-за цифр, а в конкретной клинической ситуации. Сами по себе ДЭРДы и высокий индекс эпилептиформной активности без клинических проявлений лечить не нужно.
Полный материал доступен участникам Клуба
Вступите в Клуб Крылышек, чтобы посмотреть полную видеозапись, прочитать конспект, скачать презентацию и узнать ответы на вопросы участников.
Дмитрий Саушев
О спикере
Детский невролог, психиатр и эпилептолог, работающий со взрослыми и детьми. Занимается диагностикой и лечением эпилепсии, интерпретацией ЭЭГ, результатов генетических исследований и нейровизуализации. Также работает с нарушениями развития и поведения, включая РАС и расстройства развития речи, придерживаясь принципов доказательной медицины.
ФРАГМЕНТ ЛЕКЦИИ
ЭЭГ нельзя рассматривать отдельно от ребёнка
Электроэнцефалограмма регистрирует электрическую активность мозга в определённый промежуток времени. Она может помочь подтвердить форму эпилепсии и определить, откуда начинается приступ, но сама по себе не заменяет клиническую диагностику. Врач должен сопоставить запись с тем, как выглядел эпизод, что происходило перед ним и какие особенности развития есть у ребёнка.
Даже обнаруженная эпилептиформная активность не означает, что необходимо немедленно назначать препараты. Если у ребёнка нет приступов, регресса или других клинических проявлений, за изменениями на ЭЭГ обычно наблюдают. Лечение может потребоваться в редких ситуациях, когда высокая активность действительно связана с потерей навыков и нарушает развитие.
Имеет значение и качество исследования. Движения, напряжение мышц, работа сердца и технические особенности записи могут создавать артефакты, похожие на патологические разряды. Поэтому важно оценивать не только текст заключения, но и саму запись ЭЭГ — в контексте состояния конкретного ребёнка.
Даже обнаруженная эпилептиформная активность не означает, что необходимо немедленно назначать препараты. Если у ребёнка нет приступов, регресса или других клинических проявлений, за изменениями на ЭЭГ обычно наблюдают. Лечение может потребоваться в редких ситуациях, когда высокая активность действительно связана с потерей навыков и нарушает развитие.
Имеет значение и качество исследования. Движения, напряжение мышц, работа сердца и технические особенности записи могут создавать артефакты, похожие на патологические разряды. Поэтому важно оценивать не только текст заключения, но и саму запись ЭЭГ — в контексте состояния конкретного ребёнка.
Продолжение — в Клубе Крылышек
Участникам Клуба доступна полная лекция, подробный конспект и ответы на вопросы родителей. Вместе с этим материалом откроется вся библиотека встреч с врачами и специалистами.
- Полный конспектСтруктурированный текст лекции, который удобно читать и сохранять.
- ПрезентацияСлайды и материалы, которые использовались во время лекции.
- Ответы на вопросыОтветы спикера на вопросы участников встречи.
- Вся библиотека лекцийДоступ ко всем материалам Клуба Крылышек.
Вступить в Клуб Крылышек
Получите доступ к сообществу, библиотеке материалов и встречам со специалистами.
ВСТУПЛЕНИЕ В КЛУБ
4 400 ₽
Вступительный взнос и первый месяц участия
Дальнейшее продление —
2 100 ₽ в месяц
2 100 ₽ в месяц
Продлевать участие можно каждый месяц.
Отменить подписку можно в любой момент.
Отменить подписку можно в любой момент.
Что входит
✓
Доступ ко всей библиотеке лекций и вебинаров
✓
Новые встречи с врачами и специалистами
✓
Закрытый чат поддержки родителей
✓
Конспекты, презентации и дополнительные материалы
После оплаты мы отправим инструкцию и ссылку для входа
Оплачивая участие, вы соглашаетесь с условиями публичной оферты и обработки персональных данных.
