Здравствуйте, дорогие друзья, дорогие родители! Сегодня я с большим удовольствием хочу познакомить вас с лекцией о подготовке к медицинским манипуляциям. Есть руководства для врачей, есть руководства для родителей, но сейчас я подготовила материал именно для вас, потому что в основном подготовка к медицинским манипуляциям лежит именно на ваших плечах. Позже мы ещё обсудим, почему это так.
Тема, на самом деле, довольно актуальная. Сейчас, работая с детьми как врач, я часто сталкиваюсь с тем, что ребёнку для получения или прохождения МСЭ необходимо пройти какие-либо общие обследования, и это не получается. И хорошо, если принимается формулировка о том, что ребёнок просто не улёгся, не усидел. Однако бывают ситуации, когда обследования нужны не просто для галочки, а действительно необходимы, и нам жизненно важно их пройти. Поэтому готовиться к ним обязательно нужно.
Представлюсь, я немного начала без представления. Меня зовут Ольга Леонидовна Кельн, я детский психиатр, невролог, а также АВА-специалист.
Актуальность проблемы медицинских вмешательств у детей с РАС связана с тем, что у этих детей есть особенности соматических заболеваний.
Во-первых, имеются сложности коммуникации. Если у ребёнка нет очевидных симптомов — таких как повышение температуры, высыпания на коже или другие проявления, например рвота или диарея, — очень сложно определить, что у него вообще что-то болит. В связи с тем, что у ребёнка есть трудности коммуникации, его болевой синдром часто воспринимается как очередной эпизод нежелательного поведения и может долго, к сожалению, игнорироваться как специалистами, так и родителями.
Также хочу отметить, что детям часто свойственны аутостимуляции, которые могут приводить к повреждению тканей. Например, ребёнок скрежещет зубами, из-за чего повреждается зубная эмаль. Либо встречаются аутостимуляции, при которых ребёнок что-то облизывает, тянет в рот, на фоне чего он, опять же, может получить инфекционное поражение.
Кроме того, нередко дети с расстройством аутистического спектра получают лекарственные препараты, и, как любые лекарственные средства, они обладают некоторыми побочными эффектами. Конечно, врачи-психиатры, под наблюдением которых эти препараты назначаются, обязательно мониторят биохимические анализы, состояние внутренних органов, назначают профилактические обследования. Однако мы должны понимать, что риск побочных эффектов всё-таки существует.
Также у детей нередко есть выраженные диетические предпочтения, которые могут влиять на общее состояние организма, если питание резко ограничено. Соответственно, ребёнку необходимо регулярно посещать врача, контролировать состояние здоровья и при необходимости получать дополнительные препараты. Кроме того, диетические предпочтения могут быть связаны с тем, что ребёнок, например, не употребляет твёрдую пищу, не жуёт, а вся еда имеет пюреобразную консистенцию, что также может влиять, в том числе, на состояние зубов.
