Ходьба на носочках у детей
с РАС и СДВГ
Вебинар врача ортопеда Алёны Димитриевой
о том, какие могут быть ортопедические последствия ходьбы на носочках, что ортопеды могут предложить в качестве профилактики и лечения
о том, какие могут быть ортопедические последствия ходьбы на носочках, что ортопеды могут предложить в качестве профилактики и лечения
О чем эта лекция
Почему некоторые дети ходят на носочках — привычка, неврологическая особенность или ортопедическая проблема? Этот вопрос волнует многих родителей, особенно когда попытки «напомнить ходить ровно» не дают результата. В лекции специалист подробно разбирает причины хождения на носочках, объясняет, когда это вариант нормы, а когда сигнал, что стоит обратиться к врачу.
Лектор показывает, почему простые напоминания часто не работают и как понять, помогает ли ребёнку фраза «ходи красиво». На реальных примерах родителей обсуждается, в каких случаях стоит мягко корректировать походку, а когда лучше не настаивать, чтобы не вызвать у ребёнка тревогу или сопротивление.
Отдельное внимание уделено важности ранней диагностики и роли ортопеда, невролога и реабилитолога. Вы узнаете, какие исследования и консультации действительно нужны, а какие назначают по инерции — без пользы.
В конце лекции специалист рассказывает, как получить помощь в центре Турнера: консультации доступны как по ОМС (по направлению от педиатра, ортопеда или невролога), так и на платной основе. Это практическое, спокойное и честное объяснение темы, с которой сталкиваются тысячи семей — и возможность понять, когда хождение на носочках требует внимания, а когда можно не волноваться.
Лектор показывает, почему простые напоминания часто не работают и как понять, помогает ли ребёнку фраза «ходи красиво». На реальных примерах родителей обсуждается, в каких случаях стоит мягко корректировать походку, а когда лучше не настаивать, чтобы не вызвать у ребёнка тревогу или сопротивление.
Отдельное внимание уделено важности ранней диагностики и роли ортопеда, невролога и реабилитолога. Вы узнаете, какие исследования и консультации действительно нужны, а какие назначают по инерции — без пользы.
В конце лекции специалист рассказывает, как получить помощь в центре Турнера: консультации доступны как по ОМС (по направлению от педиатра, ортопеда или невролога), так и на платной основе. Это практическое, спокойное и честное объяснение темы, с которой сталкиваются тысячи семей — и возможность понять, когда хождение на носочках требует внимания, а когда можно не волноваться.
Меня зовут Алёна Юрьевна Димитриева. Сегодня мы с вами обсудим такую важную тему, как ходьба на носочках у детей с РАС и СДВГ.
Я работаю в Национальном центре детской травматологии и ортопедии имени Генриха Ивановича Турнера — это основной центр нашей страны по детской ортопедии. Я являюсь сотрудником отделения патологии стопы и нижних конечностей. Довольно часто ко мне на приём приходят родители с жалобами на то, что их ребёнок ходит на носочках.
Я работаю в Национальном центре детской травматологии и ортопедии имени Генриха Ивановича Турнера — это основной центр нашей страны по детской ортопедии. Я являюсь сотрудником отделения патологии стопы и нижних конечностей. Довольно часто ко мне на приём приходят родители с жалобами на то, что их ребёнок ходит на носочках.
Димитриева Алёна
детский ортопед, спикер «Клуба Крылышек»
План лекции
- Почему ребёнок ходит на носочках?
- Когда ходьба на носочках может быть нормой?
- Последствия ходьбы на носочках
- Виды профилактики укорочения трицепса голени или ахиллова сухожилия
- Нужно ли делать гипсование детям?
- Оперативное вмешательство: как, когда и зачем?
Начать хочется с того, что, к сожалению, в большинстве случаев мы не знаем, почему ребёнок ходит на носочках. Это такой спойлер сразу к презентации. Конечно, есть заболевания, при которых мы понимаем, из‑за чего это происходит: например, детский церебральный паралич, мышечная дистрофия или полинейропатия.
Но в большинстве случаев, примерно в 90% ситуаций, когда ко мне приходят родители и говорят, что ребёнок ходит на носочках, я объясняю, что человечество, к сожалению, не знает точной причины. Это состояние рассматривается как такое, когда мы уже исключили другие заболевания. При первичном осмотре я оцениваю жалобы, клинику ребёнка и имеющиеся заболевания. Часто мы рекомендуем сделать МРТ головного или спинного мозга, но это обсуждается индивидуально.
Существует такое состояние, которое называется идиопатическая ходьба на носочках. Слово «идиопатический» в переводе с греческого означает «неясные причины».
Из этих 90% детей с идиопатической ходьбой примерно 10%, по моим наблюдениям, — это дети с нейроотличиями, например с расстройством аутистического спектра или синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Достоверно чаще именно такие дети ходят на носочках.
Если начать с самого начала, то ходьба на носочках у детей в определённый период времени может считаться нормой. Например, у детей до 3–4 лет, хотя по некоторым данным это может продолжаться до 5–6 лет. Тем не менее большинство врачей и исследователей согласны с тем, что ходьба на носочках — относительная норма у детей до 3 лет.
Опять же, важно смотреть на ребёнка целиком. Существует такое состояние, которое называется транзиторная ходьба на носочках. «Транзиторная» означает проходящая. Это характерно, например, для детей, которые эмоционально вовлечены или радуются — они могут встать на носочки, пройти несколько шагов и затем опуститься на пятку. При этом ребёнок развивается в соответствии со сверстниками, не отстаёт в развитии и может ходить на пятках, если его попросить. В большинстве случаев это именно норма.
Photo by Louisa Potter on Unsplash
Но в большинстве случаев, примерно в 90% ситуаций, когда ко мне приходят родители и говорят, что ребёнок ходит на носочках, я объясняю, что человечество, к сожалению, не знает точной причины. Это состояние рассматривается как такое, когда мы уже исключили другие заболевания. При первичном осмотре я оцениваю жалобы, клинику ребёнка и имеющиеся заболевания. Часто мы рекомендуем сделать МРТ головного или спинного мозга, но это обсуждается индивидуально.
Существует такое состояние, которое называется идиопатическая ходьба на носочках. Слово «идиопатический» в переводе с греческого означает «неясные причины».
Из этих 90% детей с идиопатической ходьбой примерно 10%, по моим наблюдениям, — это дети с нейроотличиями, например с расстройством аутистического спектра или синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Достоверно чаще именно такие дети ходят на носочках.
Если начать с самого начала, то ходьба на носочках у детей в определённый период времени может считаться нормой. Например, у детей до 3–4 лет, хотя по некоторым данным это может продолжаться до 5–6 лет. Тем не менее большинство врачей и исследователей согласны с тем, что ходьба на носочках — относительная норма у детей до 3 лет.
Опять же, важно смотреть на ребёнка целиком. Существует такое состояние, которое называется транзиторная ходьба на носочках. «Транзиторная» означает проходящая. Это характерно, например, для детей, которые эмоционально вовлечены или радуются — они могут встать на носочки, пройти несколько шагов и затем опуститься на пятку. При этом ребёнок развивается в соответствии со сверстниками, не отстаёт в развитии и может ходить на пятках, если его попросить. В большинстве случаев это именно норма.
Photo by Louisa Potter on Unsplash
Здесь представлен 1% материала.
Чтобы посмотреть лекцию целиком, ознакомиться с подробными конспектами
и ответами на вопросы Алёне Димитриевой, необходимо приобрести подписку
на «Клуб Крылышек»👇
Стоимость вступления в Клуб Крылышек
с 25 ноября 2025 года
с 25 ноября 2025 года
Вам будет открыт месяц доступа по этой цене.
При повторной активации стоимость повысится. Продление подписки будет доступно по сниженной цене и через более выгодные абонементы.
При повторной активации стоимость повысится. Продление подписки будет доступно по сниженной цене и через более выгодные абонементы.
Вступление в Клуб
и подписка на первый месяц
и подписка на первый месяц
Для тех, кто хочет попробовать
*Далее 1 500 рублей в месяц
1 800 руб*
