Не всё списывается на аутизм: что ещё может стоять за сложным поведением
Крик, агрессия, истерики и застревание в ритуалах не всегда связаны только с аутизмом. Какие состояния могут стоять за сложным поведением ребёнка, как различать похожие проявления и находить подходящую помощь?
Иван Мартынихин • психиатр • 3 ч 12 мин
Иван Мартынихин • психиатр • 3 ч 12 мин
О чём эта лекция
Сложное поведение у ребёнка с РАС может быть связано как с самим аутизмом, так и с сопутствующими психическими или соматическими состояниями. Разграничить эти причины важно, потому что в разных ситуациях ребёнку потребуется разная помощь.
Иван Мартынихин объясняет, как дефицит коммуникации, трудности понимания других людей, изменения привычного распорядка и перегрузка могут приводить к агрессии, аутоагрессии, порче вещей и другим формам нежелательного поведения. То, что взрослым кажется внезапным и беспричинным, для ребёнка может быть способом сообщить о непонимании, страхе или дискомфорте.
Отдельная часть лекции посвящена сопутствующим расстройствам. Лектор рассказывает о тревожных расстройствах, фобиях, ПТСР, панических атаках, ОКР, СДВГ и кататонии, а также объясняет, как отличать навязчивые действия от стимов, а тревожность — от сенсорной чувствительности.
В лекции подробно разбирается место лекарственной и поведенческой терапии. Препараты не лечат сам аутизм, но могут применяться при сопутствующих расстройствах или тяжёлом агрессивном поведении. При этом ожидание, что одно назначение психиатра полностью решит проблему, часто оказывается нереалистичным: необходимо понимать причины поведения и сочетать медицинскую помощь с поведенческой работой.
Иван Мартынихин объясняет, как дефицит коммуникации, трудности понимания других людей, изменения привычного распорядка и перегрузка могут приводить к агрессии, аутоагрессии, порче вещей и другим формам нежелательного поведения. То, что взрослым кажется внезапным и беспричинным, для ребёнка может быть способом сообщить о непонимании, страхе или дискомфорте.
Отдельная часть лекции посвящена сопутствующим расстройствам. Лектор рассказывает о тревожных расстройствах, фобиях, ПТСР, панических атаках, ОКР, СДВГ и кататонии, а также объясняет, как отличать навязчивые действия от стимов, а тревожность — от сенсорной чувствительности.
В лекции подробно разбирается место лекарственной и поведенческой терапии. Препараты не лечат сам аутизм, но могут применяться при сопутствующих расстройствах или тяжёлом агрессивном поведении. При этом ожидание, что одно назначение психиатра полностью решит проблему, часто оказывается нереалистичным: необходимо понимать причины поведения и сочетать медицинскую помощь с поведенческой работой.
“
Для окружающих ребёнок ведёт себя неправильно: нарушает социальные нормы, не слушается, портит вещи. Но если внимательно посмотреть, причина может быть в том, что для ребёнка с аутизмом мы сами непонятны. Для него наше поведение тоже бывает нежелательным и непредсказуемым.
Полный материал доступен участникам Клуба
Вступите в Клуб Крылышек, чтобы посмотреть полную видеозапись, прочитать конспект, скачать презентацию и узнать ответы на вопросы участников.
Иван Мартынихин
О спикере
Врач-психиатр, кандидат медицинских наук. Руководитель медико-психологического центра «Решение», доцент кафедры психиатрии и наркологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова. Член Правления Российского общества психиатров и эксперт фонда «Антон тут рядом».
ФРАГМЕНТ ЛЕКЦИИ
Когда поведение кажется беспричинным, важно понять, что ребёнок пытается сообщить.
Родители часто приходят с жалобой: ребёнок бросает планшет, дерётся, начинает бить маму — и непонятно почему. Важно помнить, что человеку с аутизмом может быть трудно понять, чего ждут от него другие и что именно они имеют в виду. То, что кажется взрослым очевидным, для него может быть совершенно непонятным.
Когда окружающие говорят, что ребёнок ведёт себя неправильно, нарушает нормы или не слушается, это взгляд только с одной стороны. Если посмотреть с позиции ребёнка, наше поведение тоже может казаться ему неожиданным и непредсказуемым. Мы можем не знать его привычек, триггеров и доступных ему способов сообщить, что что-то не так.
В психиатрической больнице у меня был неговорящий юноша с тяжёлым аутизмом. Однажды я привёл его к студентам в помещение, которое оказалось столовой, но не дал ему еды. Он начал громко кричать и бросать стулья, и со стороны это выглядело как внезапное возбуждение. Медсестра, которая хорошо его знала, принесла ему булочку — и он сразу успокоился.
Он просигнализировал, что что-то не так, и выразил своё недовольство единственным доступным ему способом. Если бы рядом не оказалось человека, который понимал его поведение, это состояние могли бы принять за возбуждение, требующее немедленного медикаментозного вмешательства.
Это лишь небольшой фрагмент лекции. В полной версии Иван Мартынихин подробно разбирает возможные причины сложного поведения при РАС, сопутствующие психические расстройства и место поведенческой и лекарственной терапии.
Когда окружающие говорят, что ребёнок ведёт себя неправильно, нарушает нормы или не слушается, это взгляд только с одной стороны. Если посмотреть с позиции ребёнка, наше поведение тоже может казаться ему неожиданным и непредсказуемым. Мы можем не знать его привычек, триггеров и доступных ему способов сообщить, что что-то не так.
В психиатрической больнице у меня был неговорящий юноша с тяжёлым аутизмом. Однажды я привёл его к студентам в помещение, которое оказалось столовой, но не дал ему еды. Он начал громко кричать и бросать стулья, и со стороны это выглядело как внезапное возбуждение. Медсестра, которая хорошо его знала, принесла ему булочку — и он сразу успокоился.
Он просигнализировал, что что-то не так, и выразил своё недовольство единственным доступным ему способом. Если бы рядом не оказалось человека, который понимал его поведение, это состояние могли бы принять за возбуждение, требующее немедленного медикаментозного вмешательства.
Это лишь небольшой фрагмент лекции. В полной версии Иван Мартынихин подробно разбирает возможные причины сложного поведения при РАС, сопутствующие психические расстройства и место поведенческой и лекарственной терапии.
Продолжение — в Клубе Крылышек
Участникам Клуба доступна полная лекция, подробный конспект и ответы на вопросы родителей. Вместе с этим материалом откроется вся библиотека встреч с врачами и специалистами.
- Полный конспектСтруктурированный текст лекции, который удобно читать и сохранять.
- ПрезентацияСлайды и материалы, которые использовались во время лекции.
- Ответы на вопросыОтветы спикера на вопросы участников встречи.
- Вся библиотека лекцийДоступ ко всем материалам Клуба Крылышек.
Вступить в Клуб Крылышек
Получите доступ к сообществу, библиотеке материалов и встречам со специалистами.
ВСТУПЛЕНИЕ В КЛУБ
4 400 ₽
Вступительный взнос и первый месяц участия
Дальнейшее продление —
2 100 ₽ в месяц
2 100 ₽ в месяц
Продлевать участие можно каждый месяц.
Отменить подписку можно в любой момент.
Отменить подписку можно в любой момент.
Что входит
✓
Доступ ко всей библиотеке лекций и вебинаров
✓
Новые встречи с врачами и специалистами
✓
Закрытый чат поддержки родителей
✓
Конспекты, презентации и дополнительные материалы
После оплаты мы отправим инструкцию и ссылку для входа
Оплачивая участие, вы соглашаетесь с условиями публичной оферты и обработки персональных данных.
